2019年1月30日上午,北京王府中西醫結合醫院心血管病外科團隊成功完成一位多發性房間隔缺損介入治療封堵術,這是王府醫院首例多發性房缺介入治療并創下了房缺與動脈導管未閉封堵器大直徑記錄。

該患者為女性,53歲,來自內蒙古赤峰,最近因胸部不適在當地醫院超聲檢查發現為多發性房間隔缺損。該患者經朋友介紹得知海歸醫師協會與王府醫院正著手建立戰略合作,有一批阜外醫院和安貞醫院的心血管病介入與外科手術大咖要進駐王府醫院,便特地從外地尋找到王府醫院,王府醫院心臟ICU趙康麗主任熱情接待了該患者及家屬,并請我院院長助理鄭宏教授進行了會診。鄭宏教授建議患者先做心血管CT增強掃描,然后再定手術方案。王府醫院放射科張桂青教授親自安排CT檢查并按冠脈CTA技術進行了掃描,檢查圖像得到了鄭宏教授的首肯和贊揚。CTA圖像清晰顯示患者的房間隔缺損有兩處,一處為中央型,最大直徑為29mm,另一處為下腔型,直徑約20mm。患者及家屬因不想開刀治療,便找到鄭宏教授詢問該如何處理,鄭宏教授告訴他們說,辛虧他們遇到他,下腔型房缺原本屬于介入治療禁忌癥,以前這類患者都必須進行外科開刀手術才能矯治,但2014年鄭宏教授利用3D打印技術指導首創采用PDA封堵器進行下腔型房缺封堵術獲得成功,打破了下腔型ASD不宜做介入治療的禁區。目前鄭宏教授采用PDA封堵器介入治療下腔型房缺已超過20余例,成功率達100%。采用房缺封堵器與PDA封堵器封堵多發性房缺(中央型+下腔型)也多達6例,因此,鄭宏教授為其擬定了不開刀的介入治療方案。

上午10點,鄭宏教授和助手肖春偉大夫在王府醫院第二導管室為患者進行了多發孔房缺封堵術。醫院劉丹副院長親自協調術前準備工作,醫務科孟祥海主任則親自到導管室進行設備保障,超聲科張梅主任為介入手術進行了全程超聲監測,導管室李杰護士長及荊曉紅技師的嫻熟配合,均為本次介入治療順利進行提供了有力保證。 鄭宏教授術中對兩處房缺的大小與位置進行反復核查比較后,最后分別選用先健公司36mm的房缺封堵器及30/32mm的PDA封堵器對中央型與下腔型二處的房缺進行了封堵,術中及術后超聲顯示,二枚封堵器的形態位置良好,房間隔左向右分流消失。術后安返心胸重癥監護室,并且很快可以喝水,吃飯,6小時候即下地自己上廁所。

術畢鄭宏教授領導的王府醫院先心病介入治療團隊合影

據介紹,此類多發性房缺病例的介入治療目前國際上僅開展了6例,且均為鄭宏教授所做,本例二個房缺的直徑相加居所有病例之首,其操作難度及封堵器大小之和也堪為第一。

患者家屬感謝術者與王府醫院領導的周到安排與精湛技術

這例高難復雜介入手術的成功,不但實現了王府醫院在先天性心臟病多發性房間隔缺損診治的零的突破,也為王府醫院心血管外科中心的成立開了一個好頭!海歸醫協及阜外安貞醫院諸多大咖的進駐及王府集團王廣發董事長親自出任王府醫院院長,標志我院將在醫療事業方面加大投入,尤其是在心血管外科等重點學科領域將一顯身手,大展宏圖!